الرئيسية | الملخصات الجامعية | الطرق المختلفة لعلاج الانسكاب ما بعد الاصابي للسائل النخاعي

الطرق المختلفة لعلاج الانسكاب ما بعد الاصابي للسائل النخاعي

حجم الخط: Decrease font Decrease font Enlarge font

احمد رضا الزهيري تقييم عين شمس الطب الجراحة العامة الماجستير 2005 164

 "الانسكاب الاصابي للسائل النخاعي عن طريق الانف هو تصريف السائل النخاعى عن طريق الانف حيث يتضمن وجود اتصال غير طبيعى بين الفراغ تحت الام العنكبوتية والتجويف الانفى أو الجيوب الجار أنفية , وذلك نتيجة وجود تهتك بالام الجافية والنقص العظمى تحتها0

تركيب السائل النخاعى هو نفس تركيب السائل الموجود خارج خلايا المخ 0 يوجد اتصال حر بين بطينات المخ والفراغ تحت الام العنكبوتية مما يسمح بالتحرك الحر لسائل النخاعى

يمكن تقسيم انسكاب السائل النخاعى عن طريق الانف الى اربعة اقسام : اصابى حاد , ما بعد اصابى متأخر , جراحى , تلقائى0 ويمكن تقسيم الانسكاب الاصابى للسائل النخاعى الى عرضى , مابعد جراحى و يمكن ان يكون ايضا خلقى او مكتسب . وطبقا للسبب يمكن تقسيمة الى جراحى وغير جراحى.

 

      يحدث انسكاب السائل النخاعى فى 2:3% من جميع حالات اصابات الرأس و تصبح اكلينيكيا واضحة فى خلال 48-72 ساعة بعد الاصابة . مايقرب من 80% من النواسير التى تحدث مع الانسكاب الاصابى للسائل النخاعى تلتئم تلقائبا بدون تدخل جراحى فى خلال اسبوع بعد الاصابة . وعلى الرغم من أن الألتئام التلقائى يحدث مبكرا وحتى فى عدم وجود انسكاب للسائل النخاعى عن طريق الانف واضحا فأن المريض يظل فى خطر حدوث تكرار انسكاب السائل النخاعى, و الاسترواح المخى , الألتهاب السحائى.

 

      التحديد الدقيق لمكان الناسور يركز التخطيط الجراحى و يزيد من فرصة نجاح الاصلاح الجراحى , وأخيرا يمكن أن يؤدى الى منغ حدوث مضاعفات معدية .

      وجود تركيز عالى نسبيا من الجلوكوز يمكن أن يساعد فى التفريق بين السائل النخاعى والأفرازات الأنفية الأخرى.

      يعد وجود كمية صغيرة من مادة بيتا 2 ترنسفرين (0,4 مل)  كافيا حيث أن وجود هذا البروتين يعد مميزا للسائل النخاعى ويساعد كثيرا فى التشخيص . ايضا فقد اصبحت الانف الالكترونية عاملا مهما فى التشخيص حديثا .

      ان تحديد العلامات البروتينية المميزة للسائل النخاعى عن طريق الالكتروفور المناعى هو المعيار الحديث للتعرف على السائل النخاعى .

 

      تعد الأشعة المقطعية الصبغية للأكياس المخية هى الوسبلة الأفضل قى تحدبد مكان التسريب فى حالة عدم وجود نقص واضح فى قاع الجمجمة . لا يجب ان يستخدم الرنين المغناطيسى لتحديد وجود أو عدم وجود تسريب .

      ويمكن اثضا توظيف النظائر المشعة الصبغية لتصوير الأكياس المخية لتشخيص الحالات المشكوك فيها .

 

      يعد الألتهاب السحائى هو أكثر المضاعفات الشديده حدوثا حيث يمثل خطر الأصابة بة 10% فى أول ثلاثة أسابيع بعد الأصابة.

 

      ان الهدف الأول من علاج انسكاب السائل النخاعى هو الفصل التشريحى بين القناة التنفسية الهضمية العلوية و الجهاز العصبى المركزى و بالتالى يقلل التسريب ويمنع حدوث العدوى الصاعدة .

      يستجيب أكثر من 90% من الحالات للعلاج التحفظى والذى يتمثل فى الراحة فى سرير مرقوع الرأس لمدة اسبوع الى اسبوعين.

      المرضى الذين لم يستجيبوا لتحويل مسار السائل النحاعى يجب علاجهم جراحيا .

      يمكن ايضا استخدام المناظير الجراحية عند التعامل مع انسكاب السائل النخاعى , وقد وصلت معدلات النجاح التى سجلت الى 80% فى محاولات العلاج الأولية بالمنظار وتزداد معدلات النجاح اتصل الى 90% مع مراجعة الأغلاق عن طريق المنظار الجراحى."

بيانات الكاتب

مركز النظم للدراسات  وخدمات البحث العلمي مركز النظم للدراسات وخدمات البحث العلمي يُعد مركز النظم للدراسات وخدمات البحث العلمي أحد المراكز العلمية المتميزة في مجاله لما يقدمه من خدمات راقية تغطي كافة احتياجات طلاب وطالبات الدراسات العليا ، حيث يضم المركز بين جنباته كفاءات علمية عالية تم اختيارها بدقة وعناية لتقديم أفضل الخدمات الممكنة، فمنذ تأسيسه عام 1421هـ وهو يسير بخطوات واثقة لمساعدة طلاب الدراسات العليا، ومد يد العون لهم، في كافة المجالات والتخصصات ، من مختلف المراحل الماجستير والدكتوراه.
  • أرسل إلى صديق أرسل إلى صديق
  • نسخة للطباعة نسخة للطباعة
  • نسخة نصية كاملة نسخة نصية كاملة

علامات مرتبطة:

لا توجد علامات لهذا الموضوع

من اختيارات المحررين

تامر علي محمد عين شمس الطب أمراض الباطنة الماجستير 2001 ... تفاصيل أكثر
بهيجة إسماعيل البهبهاني عين شمس العلوم علم الحيوان دكتوراه 1999 ... تفاصيل أكثر
بلال محمد أبو حوية دمشق الشريعة علوم القرآن والحديث ماجستير 2008 ... تفاصيل أكثر
باسم محمد جسرها عين شمس الطب الجراحة العامة الماجستير 2006 ... تفاصيل أكثر
جيلان عبد الحي عبد الحميد الزيني عين شمس معهد الدراسات والبحوث البيئية الدراسات الإنسانية ماجستير 2004 ... تفاصيل أكثر

من المقالات الجديدة

المعارضون للصهيونية من اليهود

مهند بن عبدالرحمن بن عبدالله القصيِّر- المرحلة: ماجستير == الجامعة: الإمام محمد بن سعود الإسلامية == الكلية: أصول الدين == القسم: العقيدة والمذاهب المعاصرة ==1439هـ

المعارضون للصهيونية من اليهود

مهند بن عبدالرحمن بن عبدالله القصيِّر- المرحلة: ماجستير == الجامعة: الإمام محمد بن سعود الإسلامية == الكلية: أصول الدين == القسم: العقيدة والمذاهب المعاصرة ==1439هـ

المدرسة المنتجة في التعليم العام بالمملكة العربية السعودية : مقترح تطبيقي

رسالة قدمت من الطالبة: أروى بنت علي أخضر لنيل درجة الدكتوراه من قسم الإدارة التربية - كلية التربية - جامعة الملك سعود - 2012م

التربية الإعلامية نحو مضامين مواقع الشبكات الاجتماعية

دراسة مُقدمة من أحمد جمال حسن محمد للحصول على درجة الماجستير فى التربية النوعية تخصص (الإعلام التربوي)-- جامعة المنيا- كلية التربية النوعية- قسم الإعلام التربوي- 2015

دراسات على الديدان الطفيلية في القوارض من الكويت

بهيجة إسماعيل البهبهاني عين شمس العلوم علم الحيوان دكتوراه 1999

تقريب الأسانيد وترتيب المسانيد

بلال محمد أبو حوية دمشق الشريعة علوم القرآن والحديث ماجستير 2008

دراسة تقارنية بين البرتوكولات الحديثة لعلاج الحروق الشديدة خلال المرحلة الحادة

باسم محمد جسرها عين شمس الطب الجراحة العامة الماجستير 2006

تأثير التغير الاجتماعي على دور المقهى دراسة ميدانية لبعض المقاهي في بيئات اجتماعية متباينة

جيلان عبد الحي عبد الحميد الزيني عين شمس معهد الدراسات والبحوث البيئية الدراسات الإنسانية ماجستير 2004
Powered by ePublisher 2011