الرئيسية | الملخصات الجامعية | اهميه دلائل نقص الاكسجين لعضله القلب في تشخيص اختناق الاطفال حديثي الولاده

اهميه دلائل نقص الاكسجين لعضله القلب في تشخيص اختناق الاطفال حديثي الولاده

حجم الخط: Decrease font Decrease font Enlarge font

خالد محمد البلاط , ,عين شمس, الطب ,طب الاطفال ,الماجستير 2001

من اهم الاسباب التى تؤدى الى اتلاف خلايا المخ هو نقص الاكسجين الذى يتعرض له الاطفال حديثى الولادة اثناء الولادة والذى قد يؤدى فيما بعد الى شلل المخ والتخلف العقلى.

حوالى 90% من اضرار الاختناق تحدث فى فترات ما قبل او اثناء الولادة نتيجة لنقص فى كفاءة المشيمة والبقية تحدث بعد الولادة عادة تبعا لوجود نقص فى كفاءة اى من الرئة والقلب.

وحيث ان القلب من اهم الاعضاء تاثرا بهذا الاختناق بعد الجهاز العصبى فان التشخيص المبكر لهذا الاختناق له اهمية قصوى حتى لايتعرض الطفل حديثى الولادة الى فشل فى وظائف عضلة القلب.

ويمكن تشخيص نقص الاكسجين فى الاطفال حديثى الولادة بعدة عوامل منها:

1- التاريخ المرضى لوجود اختلاف فى ضربات قلب الجنين او تعثر فى الولادة.

2- مجموعة ايجار للوليد بعد الولادة اقلا من 6 فى اكثر من 5 دقائق

3- وجود اضرابات عصبية مثل (نقص توتر العضلات او زيادتها – خلل فى الوعى – تشنجات)

4- وجود زيادة فى حمضية الدم عند عمل غازات بالدم

وقد كان لعقدين من الزمان الاتفاع انزيم كرياتين كيناز – ام بى هو العلامة المميزة لاصابة عضلة القلب وقد وجد ان الحساسية التشخيصية للانزيم تكون فى الفترة من 6 الى 24 ساعة بعد اصابة عضلة القلب ثم تبدا نسبته فى الانخفاض تدريجيا بعد 24 ساعة.

وقد وجد ان التروبونين هو بروتين يرتبط بالياف العضلات ويعمل مع الكالسيوم على تنظيم انقباض العضلات ويتكون التروبونين من ثلاثة اجزاء.

1- تربونين (تى): يساعد على الارتباط

2- تربونين (اى): المانع لانقباض العضلة فى غياب الكالسيوم

3- تربونين (سى): الذى يرتبط بالكالسيوم

وقد اثبتت الدراسات ان التربونين (اى) يفضل كعلامة مميزة لاصابة عضلة القلب. عند تعرض الطفل حديثى الولادة للاختناق لان ارتفاع نسبته فى الدم تستمر لعدة ايام بعد الاصابة مما يتيح فرصة اطول لتشخيص اصابة عضلة القلب.

الهدف من البحث:

1- تقييم دور التربونين (اى) كعلامة حساسة لاصابة عضلة القلب فى حالات نقص الاكسجين فى الاطفال حديثى الولادة

2- دراسة علاقة التربونين (اى) فى الاطفال حديثى الولادة المصابين بنقص الاكسجين مع باقى دلائل اصابة عضلة القلب مثل انزيم الكرياتين كيناز – ام بى.

وقد اجريت هذه الدراسة على مجموعة من الاطفال حديثى الولادة بمحض مستشفى النساء والتوليد جامعة عين شمس واشتملت على 72 طفلا كاملى النمو وتم تقسيمهم الى مجموعتين:

المجموعة الاولى: شملت 42 طفلا حديثى الولادة كاملى النمو مصابين بنقص الاكسجين المصاحب للولادة.

المجموعة الثانية: شملت 30 طفلا طبيعيا حديثى الولادة للمقارنة.

وقد خضع كل طفل من المجموعتين الى الاتى:

- التاريخ المرضى للام والمولود خلال الولادة قبلها

- فحص اكلينيكى كامل على جميع اجهزة الجسم

- حساب ايجار

- قياس غازات بالدم

- صورة دم كاملة ونشاط بروتين سى (سى. ار. بى)

- قياس نسبة انزيم كرياتين كيناز – ام بى بالدم

- قياس تروبونين (اى) بالدم بالطريقة الكمية

وقد حصلنا فى هذه الدراسة على النتائج التالية فى الاطفال حديثى الولادة المصاحبين رالاختناق المصاحب للولادة

1- ان التروبونين اى يفضل كعلامة مميزة لاصابة عضلة القلب فى الاطفال حديثى الولادة المصابين بنقص الاكسجين.

2- ان التروبونين اى له حساسية وخصوصية اعلى من حساسية وخصوصية الكرياتين كيناز ام بى كدليل لاصابة عضلة القلب

التوصيات

نوصى بالاتى:

1- اهمية الوعى عن احتمالية اصابة القلب نتيجة لمضاعفات نقص الاكسجين فى الاطفال حديثى الولادة لذلك يجب التدخل الفورى لعلاج هذا النقص

2- ضرورة عمل ابحاث اخرى لمتابعة وقياس نسبة التروبونين (اى) فى جميع الاطفال الحديثى الولادة المصابين بنقص الاكسجين من اجل التشخيص المبكر لاصابة عضلة القلب.

3- التروبونين (اى) يفضل عن انزيم الكرياتين – كيناز ام. ب- كدلالة لاصابة عضلة القلب فى الاطفال الحديثى الولادة المصابين بالاختناق.

4- مازالت هناك حاجة لمزيد من الابحاث لمعرفة المضاعفات القلبية فى الاطفال حديثى الولادة المصابين بالاختناق باستخدام تروبونين (اى) مقارنة بدلائل اصابة عضلة القلب الاخرى مثل رسم القلب وانزيم كرياتين كيناز ام.بى وذلك باستخدام مجموعة اكبر من الاطفال حديثى الولادة المصابين بالاختناق.


 

بيانات الكاتب

مركز النظم للدراسات  وخدمات البحث العلمي مركز النظم للدراسات وخدمات البحث العلمي يُعد مركز النظم للدراسات وخدمات البحث العلمي أحد المراكز العلمية المتميزة في مجاله لما يقدمه من خدمات راقية تغطي كافة احتياجات طلاب وطالبات الدراسات العليا ، حيث يضم المركز بين جنباته كفاءات علمية عالية تم اختيارها بدقة وعناية لتقديم أفضل الخدمات الممكنة، فمنذ تأسيسه عام 1421هـ وهو يسير بخطوات واثقة لمساعدة طلاب الدراسات العليا، ومد يد العون لهم، في كافة المجالات والتخصصات ، من مختلف المراحل الماجستير والدكتوراه.
  • أرسل إلى صديق أرسل إلى صديق
  • نسخة للطباعة نسخة للطباعة
  • نسخة نصية كاملة نسخة نصية كاملة

علامات مرتبطة:

لا توجد علامات لهذا الموضوع

من اختيارات المحررين

تامر علي محمد عين شمس الطب أمراض الباطنة الماجستير 2001 ... تفاصيل أكثر
بهيجة إسماعيل البهبهاني عين شمس العلوم علم الحيوان دكتوراه 1999 ... تفاصيل أكثر
بلال محمد أبو حوية دمشق الشريعة علوم القرآن والحديث ماجستير 2008 ... تفاصيل أكثر
باسم محمد جسرها عين شمس الطب الجراحة العامة الماجستير 2006 ... تفاصيل أكثر
جيلان عبد الحي عبد الحميد الزيني عين شمس معهد الدراسات والبحوث البيئية الدراسات الإنسانية ماجستير 2004 ... تفاصيل أكثر

من المقالات الجديدة

المعارضون للصهيونية من اليهود

مهند بن عبدالرحمن بن عبدالله القصيِّر- المرحلة: ماجستير == الجامعة: الإمام محمد بن سعود الإسلامية == الكلية: أصول الدين == القسم: العقيدة والمذاهب المعاصرة ==1439هـ

المعارضون للصهيونية من اليهود

مهند بن عبدالرحمن بن عبدالله القصيِّر- المرحلة: ماجستير == الجامعة: الإمام محمد بن سعود الإسلامية == الكلية: أصول الدين == القسم: العقيدة والمذاهب المعاصرة ==1439هـ

المدرسة المنتجة في التعليم العام بالمملكة العربية السعودية : مقترح تطبيقي

رسالة قدمت من الطالبة: أروى بنت علي أخضر لنيل درجة الدكتوراه من قسم الإدارة التربية - كلية التربية - جامعة الملك سعود - 2012م

التربية الإعلامية نحو مضامين مواقع الشبكات الاجتماعية

دراسة مُقدمة من أحمد جمال حسن محمد للحصول على درجة الماجستير فى التربية النوعية تخصص (الإعلام التربوي)-- جامعة المنيا- كلية التربية النوعية- قسم الإعلام التربوي- 2015

دراسات على الديدان الطفيلية في القوارض من الكويت

بهيجة إسماعيل البهبهاني عين شمس العلوم علم الحيوان دكتوراه 1999

تقريب الأسانيد وترتيب المسانيد

بلال محمد أبو حوية دمشق الشريعة علوم القرآن والحديث ماجستير 2008

دراسة تقارنية بين البرتوكولات الحديثة لعلاج الحروق الشديدة خلال المرحلة الحادة

باسم محمد جسرها عين شمس الطب الجراحة العامة الماجستير 2006

تأثير التغير الاجتماعي على دور المقهى دراسة ميدانية لبعض المقاهي في بيئات اجتماعية متباينة

جيلان عبد الحي عبد الحميد الزيني عين شمس معهد الدراسات والبحوث البيئية الدراسات الإنسانية ماجستير 2004
Powered by ePublisher 2011