الرئيسية | الملخصات الجامعية | الاندوثيلين-او الثرمبوموديولين و اكسيد النتريك كمعايير تشخيصية لنقص الاكسجين فى الاطفال حديثى الولادة

الاندوثيلين-او الثرمبوموديولين و اكسيد النتريك كمعايير تشخيصية لنقص الاكسجين فى الاطفال حديثى الولادة

حجم الخط: Decrease font Decrease font Enlarge font

ماجد على سعد , ,عين شمس ,طب الاطفال ,دكتوراة 2006

الملخص العربي

يعد نقص الأكسجين في الأطفال حديثي الولادة من الأمراض الخطيرة جدا لما يستتبعها من آثار و مضاعفات تؤثر على جميع أجهزة الجسم ابتداءً بالجهاز العصبي و الدوري و الهضمي و البولي و كذلك جهاز المناعة ..............الخ .

و لتشخيص نقص الأكسجين في الأطفال حديثي الولادة فلابد من توافر أربعة معايير و هي:-

1. حمضية دم كبيرة من النوع الأيضي أو المختلط عند أخذ عينة من دم الحبل السري .

2. مقياس ابجار ما بين 0-3 بصورة ثابتة .

3. أعراض عصبية في الحال مثل تشنجات و وضعف التوتر العضلي و الإغماء.

4. وجود الدلائل على تأثر أكثر من جهاز من أجهزة الجسم في المراحل الأولى مثل الجهاز الدوري و الرئوي و البولي و غيره .

 

و لقد أمكن تقسيم درجة تأثير نقس الأكسجين عند حديثي الولادة على الجهاز العصبي – فيما يعرف بمتلازمة نقص الأكسجين الأختناقي للجهاز العصبي – و ذلك عن طريق ذلك التقسيم الذي استحدثه العالمان سارنات في عام 1976 .

وقد يبدأ نقص الأكسجين في الأطفال حديثي الولادة في أي مرحلة حول الولادة أما داخل الرحم او خارجه .

و من الناحية الباثولوجية فهناك مجموعة من العوامل و التي تتكاتف محدثةً موت الخلايا العصبية عند حدوث نقص الأكسجين في الأطفال حديثي الولادة و هذه العوامل هي:

1. فشل في عملية إنتاج الطاقة على المستوى الخلوي ز

2. إفراز و تحرير مادة الجلوتامات المختزنة عصبياً .

3. تراكم أيون الكالسيوم داخل الخلايا .

4. أكسدة المواد الدهنية .

5. التسمم العصبي بمادة أكسيد النتريك .

 

و هناك العديد من المؤشرات التي يمكن الاعتماد عليها في توقع وجود نقص في أكسجين الجنين داخل الرحم و منها نقص حركة الجنين و نقص نبض الجنين عند أجراء تتبع لضربات قلب الجنين و انعدام الاستجابة التفاعلية للجنين ما بين وقت حجز الأم للولادة و وقت الوضع و هو مؤشر قوي على حدوث تأثير عصبي قوي .

و يمكن أيضاً تشخيص نقص الأكسجين في الأطفال حديثي الولادة بعد الوضع من خلال التحاليل الطبية لحمضية دم الحبل السري , و وجود حمض اللاكتيك بالدم , بجانب العديد من المواد التي قد أمكن أستخدامها كدلالات . و بجانب التحاليل الطبية فهناك أيضا الفحوص الإشعاعية مثل الموجات فوق الصوتية و الأشعة المقطعية و الرنين المغناطيسي و غيرها من الفحوص و التي مكنت من إظهار الآثار و التغيرات الباثولوجية التي تحدث داخل المخ و التي تصاحب حدوث متلازمة نقص الأكسجين الأختناقي للجهاز العصبي هذا كله الى جانب بعض الفحوص الأخرى المساعدة مثل رسم المخ الكهربي و قياس الكهرباء المستحثة .

 

ويعتمد علاج نقص الأكسجين في الأطفال حديثي الولادة على محاولة منع حدوث هذه الحالة من خلال المتابعة الدقيقة للحمل و من خلال الإدراك التام للملابسات و الظروف التي تؤدي لحدوث هذه الحالة . و كذلك فان وجود طبيب أطفال ذو خبرة بعملية الأفاقة اللازمة للمرحلة الانتقالية الأولى عقب الولادة يساعد على منع حدوث هذه الحالة بعد الوضع . كما أن الأطفال المحتمل أصابتهم بهذه الحالة لابد و أن يراعى لهم إمداد الأكسجين بصورة منتظمة , و مراعاة ضبط كمية المحاليل لهم بحيث لا يحدث أي نقص أو زيادة في حجم محاليل الجسم , و المحافظة على ضغط الدم في المقياس الطبيعي المناسب للوزن و العمر الجنيني , هذا بالإضافة للمحافظة على أملاح و أيونات الدم في القياسات الطبيعية و خاصة الكالسيوم و المغناسيوم . و في الحالات التي يصاحبها تشنجات تستخدم العقاقير و منها الفينوباربيتال و الفينوتوين و الفوسفينيتوين و اللورازيبام . و يستلزم علاج نقص الأكسجين في الأطفال حديثي الولادة علاج أي إصابة بكتيرية أو منع حدوثها بالمضادات الحيوية المناسبة .

 

اندوثيلين-1 هو أحد عائلة مكونة من ثلاثة أندوثيلينات . و يعد اندوثيلين-1 هو أكثر الأندوثيلينات شيوعاً في الأوعية الدموية و هو يعتبر أقوى المواد القابضة للأوعية الدموية على الإطلاق . و يتكون اندوثيلين-1 من 21 حمض أميني . و يعمل اندوثيلين-1 في الجسم من خلال ثلاثة أنواع من المستقبلات .

 

و تتنوع تأثيرات اندوثيلين -1 في الجسم فهو يسبب انقباض الأوعية الدموية كما أنه يزيد من سرعة و قوة ضربات القلب و يسبب ارتفاع ضغط الدم . كما وجد أن لاندوثيلين-1 علاقة قوية ببعض الأمراض مثل الصداع النصفي و ارتفاع الضغط المصاحب لأورام الخلايا الطلائية للأوعية الدموية , فشل القلب , و تصلب الشرايين, والربو الشعبي بجانب العديد من الامراض المختلفة التابعة لأجهزة الجسم المختلفة .

 

ولقد وجد أن الاندوثيلين-1 يزداد في حالات نقص الأكسجين في الأطفال حديثي الولادة بصورة واضحة مما دفع إلى بحث إمكان اتخاذه كأحد الدلالات الهامة على حدوث هذه الحالة .

 

تم اكتشاف أكسيد النيترتك عام 1980 بواسطة العالمان فورشيت و زوادكسي . و يصنع أكسيد النتريك من الارجنين بواسطة إنزيم النيتريك اوكسيد سينسيز .

 

و لقد وجدت علاقة بين اوكسيد النيتريك و كثيرا من الأمراض منها على سبيل المثال لا الحصر الأزمات الربوية و الصدمة البكتيرية و التهاب المفاصل و متلازمة تقص نمو الرئة في الأطفال حديثي الولادة.

و لقد أثبتت دراستنا وجود علاقة بين نقص الأكسجين في الأطفال حديثي الولادة و بين أكسيد النتريك مما يجعل استخدامه كأحد دلالات نقص الأكسجين أمرا ممكنا خاصة و أن منسوبه في الدم يتناسب تناسبا طرديا و درجة نقص الأكسجين.

 

و تهتم دراستنا أيضا بمادة الثرومبوموديولين و التي تتكون كيميائيا من خمسة أجزاء. و يلعب الثرومبوموديولين دورا أساسيا كعامل مضاد للتجلط .و لقد وجدت علاقة تربط بين مستوى تلك المادة في الدم و بين تعض الأمراض منها التلوث الدموي البكتيري و تأثيرات السكري و الذئبة الحمراء.

 

و لقد أثبتت دراستنا وجود علاقة طردية بين الثرومبوموديولين و درجة نقص الأكسجين في الأطفال حديثي الولادة مما يمكن من استخدامها كأحد دلالات حدوث نقص الأكسجين .


 

بيانات الكاتب

مركز النظم للدراسات  وخدمات البحث العلمي مركز النظم للدراسات وخدمات البحث العلمي يُعد مركز النظم للدراسات وخدمات البحث العلمي أحد المراكز العلمية المتميزة في مجاله لما يقدمه من خدمات راقية تغطي كافة احتياجات طلاب وطالبات الدراسات العليا ، حيث يضم المركز بين جنباته كفاءات علمية عالية تم اختيارها بدقة وعناية لتقديم أفضل الخدمات الممكنة، فمنذ تأسيسه عام 1421هـ وهو يسير بخطوات واثقة لمساعدة طلاب الدراسات العليا، ومد يد العون لهم، في كافة المجالات والتخصصات ، من مختلف المراحل الماجستير والدكتوراه.
  • أرسل إلى صديق أرسل إلى صديق
  • نسخة للطباعة نسخة للطباعة
  • نسخة نصية كاملة نسخة نصية كاملة

علامات مرتبطة:

لا توجد علامات لهذا الموضوع

من اختيارات المحررين

فيما يلي استعراض أبرز خدمات المركز .. ولخدمات أخرى لم تذكر.. فضلا التواصل عبر الايميل nodom@alnodom.com.sa v  عنوان الرسالة v توفير المراجع والدراسات السابقة باللغة العربية والأجنبية vالاحصاء والتحليل vالترجمة العلمية vالنسخ والطباعة vالمراجعة ... تفاصيل أكثر
اسم الباحث: عبدالرحمن بن عبدالعزيز بن إبراهيم العمير. اسم المشرف: د. أحمد بن عبدالعزيز الرومي. اسم الجامعة: جامعة الإمام محمد بن سعود الإسلامية اسم الكلية: كلية العلوم الاجتماعية – قسم أصول التربية – تخصص التربية الإسلامية. العام الجامعي: 1438ه- 1439ه، الموافق 2017م - 2018م ... تفاصيل أكثر
مهند بن عبدالرحمن بن عبدالله القصيِّر- المرحلة: ماجستير == الجامعة: الإمام محمد بن سعود الإسلامية == الكلية: أصول الدين == القسم: العقيدة والمذاهب المعاصرة ==1439هـ ... تفاصيل أكثر
مهند بن عبدالرحمن بن عبدالله القصيِّر- المرحلة: ماجستير == الجامعة: الإمام محمد بن سعود الإسلامية == الكلية: أصول الدين == القسم: العقيدة والمذاهب المعاصرة ==1439هـ ... تفاصيل أكثر
رسالة قدمت من الطالبة: أروى بنت علي أخضر لنيل درجة الدكتوراه من قسم الإدارة التربية - كلية التربية - جامعة الملك سعود - 2012م ... تفاصيل أكثر

من المقالات الجديدة

التدريب التشاركي القائم علي الويب

دراسة من إعداد / مؤسسة الباحث للاستشارات البحثية بالقاهرة (مجموعة من الأكاديميين المتخصصين في مجال العلوم الإنسانية) إشراف / د. السعيد مبروك ابراهيم

تعارض النصين العامين: دراسة تطبيقية

بحث لنيل درجة الماجستير في الآداب تخصص: (الدراسات الإسلامية – أصول الفقه) السيد عبد الله السيد الجبان إشراف الأستاذ الدكتور الدكتور محمد أحمد شامية مسعود إبراهيم حسن أستاذ أصول الفقه المساعد كلية الدراسات الإسلامية والعربية بالمنصورة جامعة الأزهر الشريف مدرس الأدب الفارسي كلية الآداب جامعة كفر الشيخ 2018

أشكال النحت والأرساب في هضبة البطنان /ليبيا

رسالة مقدمة لنيل درجة الدكتوراه في الجغرافيا الطبيعية إعداد الطالب الدامي هلال لامين بوحويش جامعة كفر الشيخ مصر

“أثر استخدام فيديو تعليمي في اكتساب المفاهيم الحاسوبية لدى طلبة كلية العلوم التربوية في الجامعة الأردنية”

اسم الباحثة:هناء بنت محمد أبا الخيل..الجامعة الأردنية..الكلية العلوم التربوية..القسم المناهج والتدريس/ تخصص تكنولوجيا التعليم..ماجستير..2015 / 2014

“قواعد إدارية تربوية مقترحة لاتخاذ القرار الرشيد في المدارس الخاصة في مدينة الرياض بالمملكة العربية السعودية

اسم الباحثة هناء بنت محمد أبا الخيل..الجامعة الأردنية..الكلية العلوم التربوية..القسم الإدارة التربوية..دكتوراه..2017 / 2018

خدماتنا

فيما يلي استعراض أبرز خدمات المركز .. ولخدمات أخرى لم تذكر.. فضلا التواصل عبر الايميل nodom@alnodom.com.sa v  عنوان الرسالة v توفير المراجع والدراسات السابقة باللغة العربية والأجنبية vالاحصاء والتحليل vالترجمة العلمية vالنسخ والطباعة vالمراجعة

ممارسات حقوق الإنسان في سيرة أمير المؤمنين عمر بن الخطاب وتطبيقاتها التربوية في المجتمع

اسم الباحث: عبدالرحمن بن عبدالعزيز بن إبراهيم العمير. اسم المشرف: د. أحمد بن عبدالعزيز الرومي. اسم الجامعة: جامعة الإمام محمد بن سعود الإسلامية اسم الكلية: كلية العلوم الاجتماعية – قسم أصول التربية – تخصص التربية الإسلامية. العام الجامعي: 1438ه- 1439ه، الموافق 2017م - 2018م

المعارضون للصهيونية من اليهود

مهند بن عبدالرحمن بن عبدالله القصيِّر- المرحلة: ماجستير == الجامعة: الإمام محمد بن سعود الإسلامية == الكلية: أصول الدين == القسم: العقيدة والمذاهب المعاصرة ==1439هـ

المعارضون للصهيونية من اليهود

مهند بن عبدالرحمن بن عبدالله القصيِّر- المرحلة: ماجستير == الجامعة: الإمام محمد بن سعود الإسلامية == الكلية: أصول الدين == القسم: العقيدة والمذاهب المعاصرة ==1439هـ

المدرسة المنتجة في التعليم العام بالمملكة العربية السعودية : مقترح تطبيقي

رسالة قدمت من الطالبة: أروى بنت علي أخضر لنيل درجة الدكتوراه من قسم الإدارة التربية - كلية التربية - جامعة الملك سعود - 2012م
Powered by ePublisher 2011