مقارنة شكل بطانة الرحم في مستخدمات الإمبلانون ومستخدمات النوربلانت وأمبولات الديبوميدروكسي بروجستيرون أسيتات

أحلام إبراهيم رمزي عين شمس الطب أمراض النساء والتوليد ماجستير 2005

ملخص الدراسة:

أجريت الدراسة الحالية في عيادة تنظيم الأسرة ووحدة التشخيص المبكر للأورام بمستشفى أمراض النساء والتوليد بجامعة عين شمس .

وشملت هذه الدراسة العشوائية 150 سيدة من مستخدمي البروجستيرون ممتد المفعول كوسيلة لمنع الحمل ، مع الأخذ في الاعتبار إبعاد السيدات اللاتي يعانين من أورام بالرحم أو عنق الرحم ، أمراض النزف ، أمراض بالكبد أو الكليتين، وأيضا هؤلاء المرضى اللاتي يتناولن أدوية ضد التجلط

تم تقسيم هؤلاء السيدات إلى ثلاث مجموعات ، بحيث كانت المجموعات متساوية ، وشملت كل مجموعة 50 سيدة كالآتي :

المجموعة الأولى : تستخدم حقن الديبوبروڤيرا.

المجموعة الثانية : تستخدم كبسولة الامبلانون.

المجموعة الثالثة : تستخدم كبسولات النوربلانت.

وقد تم استخدام وسائل منع الحمل السابقة منذ ستة أشهر قبل بداية الدراسة ، ثم خضعت جميع الحالات لأخذ التاريخ المرضي مع التركيز على تاريخ الدورة الشهرية ، ونوعية النزيف التي تعرضت له السيدة خلال الثلاثة أشهر الماضية، كما تم عمل أشعة تليفيزيونية مهبلية لتقييم سمك جدار الرحم ، ونمو البويضات ، أو وجود أكياس بالمبيضين ، ثم أخذت عينة من الرحم بواسطة البايبل ، وثم تم عمل فحص جميع العينات لمعرفة شكل بطانة الرحم.

كشفت هذه الدراسة أن الإمبلانون يؤدي إلى الجمع بين نمو بطانة الرحم وتوقف نشاطها في 40% ، وتوقف نشاط بطانة الرحم في 28% ، والجمع بين ضعف إفراز بطانة الرحم وتوقف نشاطها في 22% ، ونمو بطانة الرحم في 10% ، وكان متوسط سمك جدار بطانة الرحم 5.50 مم + 0.84 .

أما في مستخدمات كبسولات النوربلانت ، فقد وجد نمو بطانة الرحم في 40% ، وتوقف نشاطها في 32% ، والجمع بين ضعف إفراز بطانة الرحم وتوقف نشاطها في 28% . وكان متوسط سمك جدار بطانة الرحم 3.62 مم +0.065 .

وبالنسبة لمستخدمات حقن الديبوبروڤيرا فتوقف نشاط بطانة الرحم كان بأغلبية 84% ، والجمع بين ضعف إفراز بطانة الرحم وتوقف نشاطها في 16%. وكان متوسط سمك جدار بطانة الرحم 3.0 مم + 4.1 .

وبمقارنة حالات وأشكال النزيف الشهري للسيدات ، فقد شمل النزف الطبيعي 80% من مستخدمات الإمبلانون وشمل النزف الغير طبيعي 20%. بينما شمل النزف الطبيعي 76% من مستخدمات كبسولات النوربلانت وشمل النزف غير الطبيعي 24%.

أما مستخدمات حقن الديبوبروڤيرا فقد شمل النزف الطبيعي 68% ، وشمل النزف الغير طبيعي 32%.

وبالنسبة لتأثير الإمبلانون على نمو البويضات ، فقد شمل نمو البويضات 72% ، حيث كان متوسط حجم البويضات 5.2 مم + 1.46 . وشمل نمو البويضات 40% من مستخدمات كبسولات النوربلانت بمتوسط حجم 3.2 مم + 0.063 .

أما بالنسبة مستخدمات حقن الديبوبروڤيرا فقد شمل نمو البويضات 12% بمتوسط حجم 2.0 مم + 1.0 .

وعند مقارنة وجود أكياس المبايض عند مستخدمات الإمبلانون وجدت الأكياس في 36% بمتوسط حجم 2.04مم + 0.57 .

أما في مستخدمات كبسولات النوربلانت فقد شملت الأكياس 44% بمتوسط حجم 2.69 مم + 0.96 .

وبالنسبة لمستخدمات حقن الديبوبروڤيرا شملت الأكياس 56% بمتوسط حجم 3.32 + 0.094 .