الرئيسية | الملخصات الجامعية | سيتوكيراتين 20: دلالة جديدة واعدة لسرطان القــولــون والمستقيـم Cytokeratin 20: A New Promising Marker for Colorectal Carcinomas

سيتوكيراتين 20: دلالة جديدة واعدة لسرطان القــولــون والمستقيـم Cytokeratin 20: A New Promising Marker for Colorectal Carcinomas

حجم الخط: Decrease font Decrease font Enlarge font

إيمان علي حلوة عين شمس الطب الباثولوجيا الإكلينيكية والكيميائية الدكتوراه 2006

الملخص العربي:-

يعتبر سرطان القولون والمستقيم أحد أكثر أورام الجهاز الهضمي السرطانية شيوعاً. وعلى الرغم من الاستئصال الكامل للورم، إلا أن انتشار النقائل السرطانية هو أحد أهم العوامل التى تحدد مسار المرض ، ويقلل من شفاء المريض وبالتالي فإن دور دلالات الأورام يعتبر غاية فى الأهمية فى مجال البحث الإكلينيكى لسرطان القولون والمستقيم. هذا وسيظل تحديد المراحل السرطانية للمرض هو العامل الأكثر تأثيراً فى تقييم مسار المرضى ورغم ذلك فإن 20-45% من مرضى القولون والمستقيم الذين يخضعون للاستئصال الجراحى الكامل للورم يتعرضون لانتكاسة الورم. ولهذا فإن الاكتشاف المبكر لنقائل السرطان ولو فى صورة خلايا سرطانية منفردة له أهمية كبيرة فى تحديد مسار المرض. وبالتالى فإن هذه الدراسة تهدف إلى الكشف عن النقائل السرطانية فى الغدد الليمفاوية والدم فى مرضى سرطان القولون والمستقيم عن طريق قياس الحمض النووى الريبوزى للسيتوكيراتين 20.

شملت هذه الدراسة ٣٤ مريضاً ) ١٨ذكراً و١٦ أنثى( من مرضى سرطان القولون والمستقيم الذين تم استئصال الورم بالكامل لهم وثبت عن طريق تحليل الأنسجة إن الغدد الليمفاوية خالية من النقائل السرطانية. شملت الدراسة أيضاً مجموعة المرضى الضابطة (عدد=10) الذين يعانون من مرض التهاب القولون المتقيح وتم الاستئصال الجراحى الكامل للقولون لهم بالإضافة إلى مجموعة الأصحاء الضابطة (عدد=21) الذين كانوا يعانون من سقوط المستقيم وتم علاجهم جراحياً.

ولقد تم قياس الانتيجين الوليدى السرطانى فى المصل، بالإضافة إلى جميع الاختبارات المعملية الروتينية لجميع الأشخاص الذين شملتهم الدراسة، بالإضافة إلى قياس الحمض النووى الريبوزى للسيتوكيرتين20 (CK20mRNA  ) فى الدم والغدد الليمفاوية عن طريق تحليل تفاعل سلسلة البلمرة العكسى ، بالإضافة إلى قياسه عن طريق تفاعل سلسلة البلمرة الكمى فى الغدد الليمفاوية لمجموعة المرضى فقط.

ولقد كشفت نتائج هذه الدراسة عن وجود فرقٍ ذى دلالة إحصائية واضحة فى مستوى الانتيجين الوليدى السرطانى فى المصل بين مجموعة المرضى والمجموعتين الضابطتين. خاصةً مجموعة المرضى الإيجابية للحمض النووى الريبوزى للسيتوكيرتين20 مما قد يدل أن مستوى الأنتيجين الوليدى السرطانى يتناسب طردياً مع مرحلة المرض.

أما عند مقارنة الطرق المختلفة للكشف عن الحمض النووى الريبوزى للسيتوكيرتين20 بالغدد الليمفاوية وجدنا فرقاً ذا دلالة إحصائية واضحة لصالح تفاعل سلسلة البلمرة الكمى، حيث حظيت هذه التقنية على أعلى معدل للكشف عن الحالات 20/34 حالة (58.8%).

كما كشفت الدراسة أيضاً عن علاقة بين الكشف عن الحمض النووى الريبوزى للسيتوكيرتين20 فى الغدد الليمفاوية (التى قد تعكس تقدم مرحلة المرض) وبعض الأنماط النسيجية المختلفة للورم وهو الورم المخاطى السرطانى. الا أن هذه النتائج لم تصل الى فرقاً ذا دلالة احصائية .

أما بالنسبة للمراحل السرطانية للمرض كانت النتيجة لصالح مرحلة B2 حيث أن 92.8% من حالات B2 تم فيها الكشف عن الحمض النووى الريبوزى للسيتوكيرتين20 مقابل 35% فقط فى مجموعة B1.

كما وجدت الدراسة أيضاً أن 100% من حالات التحور الضعيف تم فيها الكشف عن الحمض النووى الريبوزى للسيتوكيرتين20 مقابل 38.1% من حالات التحور المتوسط و66.7% من حالات التحور الجيد.

بناءً على ذلك فقد استنتجنا من هذا البحث أن الكشف عن الحمض النووى الريبوزى للسيتوكيرتين20 فى الدم والغدد الليمفاوية فى حالات سرطان القولون والمستقيم قد يكون له دور هام فى تحديد مرحلة وخط سير المرض وإن تحديد مرحلة المرض بناءً على تحليل الأنسجة الدارج يعتبر عاملاً ضعيفاً بالمقارنة للتقنيات الجزيئية الحديثة. كما أن التحليل الجزيئى للغدد الليمفاوية بواسطة الطرق المعتمدة على تفاعل سلسلة البلمرة الكمى قد يكون حلاً لزيادة دقة تحديد مرحلة المرض ما بعد الجراحة والتى يعتمد عليها برنامج العلاج الكيماوى.

كما يعتبر الحمض النووى الريبوزى للسيتوكيرتين20 من الدلالات التى أثبتت كفاءتها النوعية فى الكشف عن الخلايا الظاهرية سواء كانت فى الحالات الخبيثة أو الحميدة. بالإضافة إلى ميزة أخرى للسيتوكيراتين20 وهى أنه لا يوجد له جينات خادعة وبالتالى فإن قياسه باستخدام تقنية تفاعل سلسلة البلمرة الكمى يبدو حلاً ممتازاً لتحديد مرحلة المرض ما بعد الجراحة.

بناءً على ما تقدم فإن الدراسة توصى بالقيام بدراسات أكبر لتأكيد الفائدة الإكلينيكية للحمض النووى الريبوزى للسيتوكيرتين20. كما أن متابعة المرضى بعد تقييم حالة الغدد الليمفاوية عن طريق تفاعل سلسلة البلمرة الكمى يعتبر ضرورياً فى حالات سلبية الغدد الليمفاوية بالطرق التقليدية حتى نستطيع الربط بين الاكتشاف المبكر للنقائل السرطانية ومسار المرض فيما بعد.

كما أن الكشف عن الحمض النووى الريبوزى للسيتوكيرتين20 يجب أن يعتبر عامل خطورة خاصة فى حالات Dukes B2ولذلك يجب اعطاء هؤلاء المرضى العلاج الكيماوى المناسب مع المتابعة الدقيقة للمرض لديهم. هذا ومن الضرورى أيضاً استخدام مجموعة دلالات مختلفة للمرض والكشف عنها بالتقنيات الجزيئية حتى نتمكن من الكشف المبكر عن النقائل السرطانية .

 

SUMMARY:-

Colorectal carcinoma (CRC) is one of the most common malignancies of the gut. Inspite of successful resection of the primary tumour, metastasis is one of the most important factors determining the patient’s prognosis. Moreover, involvement of LNs and/or distant metastasis reduce the patient's survival rate; rendering the role of effective prognostic markers crucial in the clinical research field for CRC.

Tumour staging and grading remain the most accepted prognostic criteria; yet still approximately 20% to 45% of CRC patients who undergo curative (R0) resection subsequently develop metastatic disease in LNs, or elsewhere in the body. Therefore, detection of micrometastatic disease in LNs and other body compartments; could have prognostic relevance in CRC patients. In this context, CK20 real time RT-PCR proved to be a sensitive reliable tool for detection of early dissemination of CRC cells.

The aim of this study was to detect disseminated cancer cells in LNs and peripheral blood of patients with CRC via detection of CK20 mRNA expression by conventional and real time RT-PCR.

This study included 34 patients with early stage CRC who have undergone total tumor resection, and were proved to be node negative by histopathology.

The study also included two control groups; a pathological control group (n=10) suffering of ulcerative colitis and who have undergone total resection of the colon and a healthy control group (n=21), who have undergone pelvic repair for rectal prolapse and were otherwise completely free. For all subjects, serum CEA was measured in addition to all routine laboratory investigations. Conventional PCR for detection of CK20 mRNA was done in both peripheral blood and tissue samples for all participants. Whereas quantitative real time RT-PCR for detection of CK20 mRNA was done for tissue samples of the patient group only.

Our results showed that all peripheral blood samples tested by conventional PCR were consistently negative for CK20 mRNA expression. Whereas mRNA was detected in the LN tissues of 16 of the 34 patients included in this study. Quantitative real-time RT-PCR appeared to be more sensitive than conventional PCR as it was able to detect CK20 mRNA in 20 out of the 34 patients included in this study.

Based on the results of our real-time PCR, we divided the patient group into 20 patients with detectable mRNA and 14 with undetectable CK20 mRNA. The results of CEA levels were elevated in the former group than the latter one, however this elevation was not statistically significant.

On comparing nodal expression of CK20 mRNA in different histologic tumour types, 6/7 (85.7%) of mucinous carcinoma patients showed nodal expression of CK20 mRNA versus only 14/27 (51.9%) of adenocarcinoma patients.

As regards, nodal expression of CK20 mRNA in Dukes' B1, and B2 stages, there was a high statistically significant result in the favour of Dukes' B2, where 13/14 (92.8%) patients with Dukes' stage B2 showed nodal expression of CK20 mRNA versus only 7/20 (35%) patients with Dukes' B1 stage.

 

Finally, nodal expression of CK20 mRNA in different histologic tumour grades revealed that there was a highly statistical significant result in favour of poorly differentiated tumours, where 10/10 (100%) of the poorly differentiated tumour group showed nodal expression of CK20 mRNA versus 8/21 (38.1%) of moderately differentiated and only 2/3 (66.7%) of the well differentiated tumor group. This finding strongly suggests an association between lack of differentiation and disease severity as nodal expression of CK20 mRNA indicates cancer cell dissemination in LNs."

بيانات الكاتب

مركز النظم للدراسات  وخدمات البحث العلمي مركز النظم للدراسات وخدمات البحث العلمي يُعد مركز النظم للدراسات وخدمات البحث العلمي أحد المراكز العلمية المتميزة في مجاله لما يقدمه من خدمات راقية تغطي كافة احتياجات طلاب وطالبات الدراسات العليا ، حيث يضم المركز بين جنباته كفاءات علمية عالية تم اختيارها بدقة وعناية لتقديم أفضل الخدمات الممكنة، فمنذ تأسيسه عام 1421هـ وهو يسير بخطوات واثقة لمساعدة طلاب الدراسات العليا، ومد يد العون لهم، في كافة المجالات والتخصصات ، من مختلف المراحل الماجستير والدكتوراه.
  • أرسل إلى صديق أرسل إلى صديق
  • نسخة للطباعة نسخة للطباعة
  • نسخة نصية كاملة نسخة نصية كاملة

علامات مرتبطة:

لا توجد علامات لهذا الموضوع

من اختيارات المحررين

أحمد بن نعمان دحان ... تفاصيل أكثر
أحمد جمال حسن محمد _ دكتوراه_ جامعة المنيا _ كلية التربية النوعية_ قسم الاعلام التربوي_ 1439_ 2018 ... تفاصيل أكثر
اسم الباحثة هناء بنت محمد أبا الخيل..الجامعة الأردنية..الكلية العلوم التربوية..القسم الإدارة التربوية..دكتوراه..2017 / 2018 ... تفاصيل أكثر
فيما يلي استعراض أبرز خدمات المركز .. ولخدمات أخرى لم تذكر.. فضلا التواصل عبر الايميل nodom@alnodom.com.sa v  عنوان الرسالة v توفير المراجع والدراسات السابقة باللغة العربية والأجنبية vالاحصاء والتحليل vالترجمة العلمية vالنسخ والطباعة vالمراجعة ... تفاصيل أكثر
اسم الباحث: عبدالرحمن بن عبدالعزيز بن إبراهيم العمير. اسم المشرف: د. أحمد بن عبدالعزيز الرومي. اسم الجامعة: جامعة الإمام محمد بن سعود الإسلامية اسم الكلية: كلية العلوم الاجتماعية – قسم أصول التربية – تخصص التربية الإسلامية. العام الجامعي: 1438ه- 1439ه، الموافق 2017م - 2018م ... تفاصيل أكثر

من المقالات الجديدة

نظام تدريبي مقترح لتنمية مهارات القيادة التحويلية لدى القيادات الإدارية بوزارة التربية والتعليم بالجمهورية اليمنية

إعداد الباحث/ صالح أحمد حسن البربري، رسالة دكتوراه، قسم الإدارة العامــة، كليـــة العلوم الإدارية،جامعة القرآن الكريم والعلوم الإسلامية ،جمهـــورية الســــــــــودان، 2019- 2020م

معوقات وحدات التدريب وأثرها في كفاءة وفاعلية التدريب دراسة ميدانية في مكاتب التربية والتعليم بمديريات محافظة الجوف– الجمهورية اليمنية

إعداد الباحث/ صالح أحمد حسن البربري-رسالة مقدمة كمطلب لنيل درجة الماجستير- 2011- 2012م - قســـم العلــوم السياسيــة - شعبـة الإدارة العامــة- كليـــة التجـارة والاقتصـاد-جـامعــــة صنعـــــــــاء- الـجمــهوريـــة الــيمــنـيــــة

رؤية منهجية مُقترحة لتطبيق التربية الإعلامية على طُلاب الجامعة المُتخصصين وأثرها على جودة إنتاجهُم للرسائل الإعلامية

أحمد جمال حسن محمد _ دكتوراه_ جامعة المنيا _ كلية التربية النوعية_ قسم الاعلام التربوي_ 1439_ 2018

تعارض النصين العامين: دراسة تطبيقية

بحث لنيل درجة الماجستير في الآداب تخصص: (الدراسات الإسلامية – أصول الفقه) السيد عبد الله السيد الجبان إشراف الأستاذ الدكتور الدكتور محمد أحمد شامية مسعود إبراهيم حسن أستاذ أصول الفقه المساعد كلية الدراسات الإسلامية والعربية بالمنصورة جامعة الأزهر الشريف مدرس الأدب الفارسي كلية الآداب جامعة كفر الشيخ 2018

أشكال النحت والأرساب في هضبة البطنان /ليبيا

رسالة مقدمة لنيل درجة الدكتوراه في الجغرافيا الطبيعية إعداد الطالب الدامي هلال لامين بوحويش جامعة كفر الشيخ مصر

“أثر استخدام فيديو تعليمي في اكتساب المفاهيم الحاسوبية لدى طلبة كلية العلوم التربوية في الجامعة الأردنية”

اسم الباحثة:هناء بنت محمد أبا الخيل..الجامعة الأردنية..الكلية العلوم التربوية..القسم المناهج والتدريس/ تخصص تكنولوجيا التعليم..ماجستير..2015 / 2014

“قواعد إدارية تربوية مقترحة لاتخاذ القرار الرشيد في المدارس الخاصة في مدينة الرياض بالمملكة العربية السعودية

اسم الباحثة هناء بنت محمد أبا الخيل..الجامعة الأردنية..الكلية العلوم التربوية..القسم الإدارة التربوية..دكتوراه..2017 / 2018

خدماتنا

فيما يلي استعراض أبرز خدمات المركز .. ولخدمات أخرى لم تذكر.. فضلا التواصل عبر الايميل nodom@alnodom.com.sa v  عنوان الرسالة v توفير المراجع والدراسات السابقة باللغة العربية والأجنبية vالاحصاء والتحليل vالترجمة العلمية vالنسخ والطباعة vالمراجعة

ممارسات حقوق الإنسان في سيرة أمير المؤمنين عمر بن الخطاب وتطبيقاتها التربوية في المجتمع

اسم الباحث: عبدالرحمن بن عبدالعزيز بن إبراهيم العمير. اسم المشرف: د. أحمد بن عبدالعزيز الرومي. اسم الجامعة: جامعة الإمام محمد بن سعود الإسلامية اسم الكلية: كلية العلوم الاجتماعية – قسم أصول التربية – تخصص التربية الإسلامية. العام الجامعي: 1438ه- 1439ه، الموافق 2017م - 2018م
Powered by ePublisher 2011