صورة الدهون في الدم وتأثير تزويد الزيوت السميكة في غذاء الأطفال المصابين بالربو الشعبي

البير واصف فهمي عين شمس معهد الدراسات العليا للطفولة الطبي الدكتوراه 2002

ملخص الدراسة:-

تعتبر الأزمات في الأطفال في العالم من المشكلات الأساسية التي تواجه الأطفال، حيث تشكل في حد ذاتها أهم أسباب انقطاع الأطفال عن الذهاب للمدارس خلال العام الدراسي، ومع تزايد الإصابة بمعدلات هذه الأزمات الربوية ازدادت الأبحاث يوماً بعد يوم لمعرفة أسبابها وطرق الوقاية منها والعلاج.

      ولكن تبقى هذه الزيادة أحياناً غير واضحة الأسباب، ومع تزايد الأبحاث يومياً ازدادت المعرفة عن كيفية حدوث هذه الأزمات الربوية عند الأطفال.

      ومن بعض هذه المسببات التي تم اكتشافها في السنوات الأخيرة والتي تسهم إلى حد كبير في حدوث هذه الأزمات الربوية عند الأطفال مادة ""الليكوترينز"" ومع تفهم المزيد عنها تم استخدام ""مضادات الليكوترينز"" فى تقليل حدوث هذه الأزمات الربوية عند الأطفال واستخدامها فى نظام العلاج عند الأطفال المصابين بالربو الشعبى.

      وقد كان من الشائع امتناع بعض المرضى المصابين بالربو الشعبي عن كثير من الأطعمة التى قد تسبب لهم نوبات ضيق الشعب والحساسية ولكن الآن قد تغيرت الصورة تماماً حيث أصبح تعدد أنواع الأطعمة مفيداً فى تحسين حالة الأطفال ذوى الربو الشعبي، فقد وجد فى كثير من البلاد التى يتغذى أفرادها ويعتمدون كثيراً على الأسماك كغذاء أساسي لهم وبخاصة تلك التى تحتوى على مادة ""أوميجا-3"" أن نسبة الإصابة بالربو الشعبى لدى الكبار والصغار قليلة فى هذه البلاد إذا قورنت بالبلاد الأخرى التى لا تتداول فيها هذه الأطعمة الغنية بمادة الـ ""أوميجا-3"".

      ومن هنا ظهرت فى السنوات الأخيرة بعض الأبحاث عن إستخدام الزيوت السمكية كمساعد فى نظام العلاج وذلك عن طريق إضافة الزيوت السمكية فى صورة الأغذية الغنية به مثل (الأسماك التى تحتوى على هذه الزيوت أو فى صورة كبسولات مستخلصة من زيوت هذه الأسماك وخصوصاً أو الزيوت السمكية تحتوى على مادة الـ ""أوميجا-3"" والتى وجدوا أنها تساعد فى تقليل هذه الأزمات الربوية وذلك بتقليل حدوث إلتهابات الجهاز التنفسى.

هدف الدراسة:

(1)  معرفة مدى تأثير بالزيوت السمكية فى الأطفال المصابين بالربو الشعبى وذلك بعد الإنتظام فى أخذ الزيوت السمكية فى صورة كبسولات تحتوى على ""أوميجا-3"" يومياً بإنتظام لمدة 6 شهور وتأثيرها فى صورة الدهون فى هؤلاء الأطفال (الكوليستيرول – الدهون الثلاثية – الدهون ذات الكثافة العالية والمنخفضة).

(2)  قياس نسبة (الإنتولوكين-10) فى 30 عينة من هؤلاء الأطفال المصابين بالربو الشعبى ومقارنتها بنفس العدد من الأطفال الأصحاء.

عينة الدراسة:

(1)  وفى هذا البحث قد تم أخذ عينة من الأطفال الصابين بالربو الشعبى (100 طفل) تتراوح أعمارهم من 6 سنوات إلى 12 سنة كعينة للأطفال المصابين بالربو الشعبى التى سيتم عليها الدراسة.

(2)  وقد تم أخذ 30 طفلآ من هؤلاء الأطفال المصابين بالربو الشعبى لقياس نسبة (الأنترلوكين-10) وفى المقابل قد تم أخذ عينة أخرى كعينة ضابطة لنفس العدد بنفس الأعمال السنية من الأطفال الأصحاء، وقد تم أخذ التاريخ المرضى لكل عينة بالتفصيل الدقيق، وقد أجريت الفحوصات على جميعهم وذلك لمعرفة الآتى:-

أدوات الدراسة:

(1)  التاريخ المرضى ويشمل (الإسم – السن – النوع ....).

(2)  الكشف الإكلينيكى لكل حالة.

(3)  الفحوصات (صورة دم كاملة – تحليل – تحليل براز – أشعة على الصدر).

(4)  قياس نسبة الدهون فى الدم للأطفال المصابين بالربو الشعبى والذين سيتم عليهم الدراسة وذلك قبل وبعد إعطائهم كبسولات تحتوى على الزيوت السمكية (أوميجا-3) وذلك يومياً لمدة 6 شهور (كبسولة يومياً تحتوى على 500 ملليجرام {أوميجا-3}).

(5)  قياس وظائف التنفس لهؤلاء الأطفال.

(6)  قياس نسبة (الأنترلوكين-10) فى الدم لـ30 طفلاً من الأطفال المصابين بالربو الشعبى ومقارنتهم بالـ30 طفلاً من المجموعة الضابطة.

وبعد جمع النتائج وإجراء الإحصائيات المطلوبة وجدنا الآتى:-

(1)  نسبة الأنترلوكين-10 فى الأطفال المصابين بالربو الشعبى أقل من نسبته فى بالأطفال الأصحاء حيث كان متوسط هذه النسبة فى الأطفال المصابين بالربو بالشعبى 8.23 بيكوجرام/مللى مقارنة بالأصحاء حيث بلغت نسبته 11.2 بيكوجرام/مللى وهذه علاقة ذات دلالة.

(2)  بالنسبة لتأثير الزيوت السمكية وتزويدها للأطفال المصابين بالربو الشعبى أوضحت النتائج أن هناك علاقة ذات دلالة واضحة قبل وبعد إستخدام الزيوت السمكية لمدة 6 شهور حيث تحسنت وظائف التنفس عندهم وخاصة قوة الزفير فى الدقيقة الأولى حيث كان متوسط القراءة قبل إستخدام الزيوت السمكية 1.24 ثم اصبح 1.35.

(3)  أما بالنسبة لصورة الدهون فى الدم فلم يكن هناك فروق ذات دلالة واضحة فى نسبة الكولستيرول ولكن هناك فروق ذات دلالة واضحة بالنسبة للدهون الثلاثية والدهون ذات الكثافة المنخفضة حيث قد انخفضت نسبتها بعد استخدام الزيوت السمكية أما بالنسبة للدهون ذات الكثافة العالة فقد ازدادت نسبتها.