مركز النظم المتميزة للدراسات وخدمات البحث العلمي: النترات و النتريت في المصل و البول كبديل لغاز أكسيد النتريك في الأطفال المصابون بالأمراض الروماتيزمية

النترات و النتريت في المصل و البول كبديل
لغاز أكسيد النتريك في الأطفال المصابون
بالأمراض الروماتيزمية
================================================================================
مركز النظم للدراسات  وخدمات البحث العلمي on 30/08/2017 16:58:00

امل فريد عبد الوهاب حجاج عين شمس الطب طب
الأطفال  الماجستير 2001

ملخص الدراسة:-
يعتبر أكسيد النتريك من الجزيئات التي تلعب
دورا هاما في الدفاع عن الجسم ضد الميكروبات و
الخلايا السرطانية و الأنتيجينات .و يتولد
أكسيد النتريك بواسطة إنزيم صانع أكسيد
النتريك من ألا-ارجنين و يوجد في جميع الخلايا
بثلاث صور و هما المركب (الأول و الثالث) و
المستحث (الثاني) و ينتج من الأخير كميات
كبيره من أكسيد النتريك أثناء استجابات
الخلايا المناعية الطبيعية.
و قد أثبتت التجارب مؤخرا أن أكسيد النتريك له
دور في الأمراض الروماتيزمية مثل الروماتويد
المفصلي و الذئبة الحمراء حيث أن له تأثير
مثبط على الخلايا المناعية و يزيد من نفاذيه
الأوعية الدموية كما انه يولد مواد سامه
للخلايا مما يساعد على عمليه الهدم الذاتي.و
قد وجد أن إعطاء مهبطات أكسيد النتريك تؤدى
إلى تحسن المرض و يظهر أكسيد النتريك نشاط قوى
مع الأكسجين و الفلزات المختزلة يجعل من
قياسه في المصل أو السوائل البيولوجية في
غاية الصعوبة.
و قد تم دراسة تركيز النترات والنتريت في
المصل و البول كمقياس أكسيد النتريك إذ يعتبر
النترات من المنتجات الثابتة لأكسيد النتريك
و التى تتولد من أكسده النتريت بهدف تحديد
العلاقة بينهم و بين نشاط المرض و مدى تأثر
الأعضاء المختلفة و تحديد مدى تأثره بأنواع
العلاج المختلفة في الروماتويد المفصلي و
الذئبة الحمراء فى الأطفال.
و قد اجرى هذا البحث فى وحده أمراض الحساسية و
المناعة بمستشفى الأطفال-جامعه عين شمس على 40
من الأطفال المصابين بالأمراض الروماتيزمية
و قد تم تقسيمهم الى مجموعتين 18 طفل يعانون من
الذئبة الحمراء و 22 طفل يعانون من الروماتويد
المفصلي بالاضافه إلى مجموعه من الأطفال
الأصحاء عددهم 16من نفس العمر و الجنس كمجموعه
ضابطة.
و قد تم عمل الآتي للأطفال محل الدر اسه :
1-اخذ التاريخ المرضى و الفحص الإكلينيكي
لتحديد التدرج الإكلينيكي للمرض من نشاط و
هبوط .
2-التحاليل المعملية و تشمل:-
ا-تحليل بول كامل و قياس البروتين في البول
على مدى 24 ساعة.
ب-نسبه النترات في المصل.
ج-نسبه النتريت في المصل.
د-نسبه النترات/النتريت في المصل.
ﻫ-نسبه النترات / الكرياتنين في البول.
و قد تم قياس النترات و النتريت في المصل و
نسبه النترات/النتريت في المصل وقت النشاط
المرضى و فى حال هبوط هذا النشاط لمعرفة مدى
تأثر أكسيد النتريك في الدم بالنشاط المرضى.
و قد أسفر هذا البحث عن النتائج التالية:-
-زيادة نسبه النترات و النتريت في مصل دم مرضى
الروماتويد المفصلي و الذئبة الحمراء أثناء
النشاط المرضى و أثناء كمونه مقارنه
بالمجموعة الضابطة.
-هبوط نسبه النترات و النيتريت فى مصل دم مرضى
الروماتويد المفصلي و الذئبة الحمراء مع كمون
المرض.
-زيادة نسبه النترات / النيتريت فى مصل دم مرضى
الروماتويد المفصلي و الذئبة الحمراء أثناء
النشاط المرضى مقارنه بالمرضى أثناء الهبوط
المرضى.
-زيادة نسبه النترات / الكرياتنين في البول فى
النشاط المرضى مقارنه بالمجموعة الضابطة.
و قد استخلص من هذا البحث أن زيادة النترات
والنتريت في الدم يمكن اعتبارها إحدى
الدلالات التي تفيد في تحديد نشاط المرض و أن
زيادة النترات في البول و قياسه كنسبه بين
النترات و الكرياتنين يمكن اعتباره إحدى
الدلالات الحساسة للنشاط المرضى و الذى يمكن
الأخذ به كبديل لقياس النترات في الدم .
و لهذا فان البحث يوصى بالمزيد من الأبحاث
باستخدام مثبطات أكسيد النتريك لمعرفة
تأثيره على النشاط المرضى و استحداث طرق
جديده للعلاج تعتمد على استخدام هذه
المثبطات.